静脈性下肢潰瘍用ヒドロゲル包帯

キーメッセージ

ハイドロゲル包帯が、ガーゼや生理食塩水、アルギン酸塩、マヌカハニー、ハイドロコロイドなどの他の種類の包帯よりも静脈性下肢潰瘍の治癒に効果的であるかどうかはわかりません。 潜在的な副作用の観点から、ヒドロゲル包帯が他の包帯とどのように比較されるかを確認するには十分な情報がありませんでした。

静脈性下腿潰瘍とは何ですか?

静脈性脚潰瘍は、静脈内の血液循環の変化によって引き起こされる脚の傷またはただれです。 それらは治りにくい傷です。 静脈性脚潰瘍は、痛み、かゆみ、腫れを引き起こすことがあります。 潰瘍周囲の皮膚に変化が見られる場合があり、また、液体が生成される場合もあります。 このタイプの傷の標準的な治療法は、脚の血流を改善するための圧迫療法 (包帯またはストッキング) です。 創傷を保護し、治癒を助けるために、圧迫包帯の下に包帯が適用されます。 ドレッシングの種類によって、次の能力が異なります。 湿った環境を維持する。 傷から余分な体液を吸収します。 死んだ組織を柔らかくする。 傷を和らげる。 傷を清潔で細菌のない状態に保ち、新しく治癒した皮膚を無傷に保ちます。 ハイドロゲル包帯には水性ゲルが充填されており、傷の湿潤を保つために使用できます。 死んだ組織を除去し、健康な皮膚の成長を助けることを目的としています。

私たちは何を知りたかったのでしょうか？

私たちは、ヒドロゲル包帯が他の包帯と比較されるかどうかを調べたいと考えました。

– 静脈性脚潰瘍を治癒します。

– 望ましくない影響がある。

– 潰瘍のサイズの変化、潰瘍の治癒時間、または潰瘍の再発に何らかの影響を及ぼします。

– 人々の生活の質を向上させる。

– 痛みを軽減します。

– 治療費に影響を与える。

私たちが何をしたのですか？

この質問に答えるために、私たちは医学文献を検索し、関連するすべてのランダム化比較試験（人々が受ける治療がランダムに選択される臨床研究）を収集して分析しました。 このタイプの試験は、最も信頼できる健康証拠を提供します。 参加者が静脈性下肢潰瘍を患っている限り、出版言語、治療が使用される環境、参加者の性別や年齢に制限はありませんでした。 抗菌剤（細菌の存在を減らす）、防腐剤（細菌の増殖を止めるか遅らせる）、または鎮痛剤（鎮痛剤）剤を含浸させたヒドロゲル包帯を評価する試験は、これらの介入は他のコクランレビューで評価されているため、除外した。

私たちは何を見つけたのでしょうか？

私たちは、1994 年から 2008 年にかけて、平均年齢 55 歳から 68 歳の 272 人の参加者を対象とした 4 つの研究を発見しました。 2つの研究では参加者の性別に関する情報は提供されず、他の2つの研究には29人の女性と51人の男性が含まれていた。 研究では、ヒドロゲル包帯の 2 週間または 4 週間の使用を調査しました。 ハイドロゲル包帯をガーゼおよび生理食塩水（塩水）、アルギン酸塩、マヌカハニー、またはハイドロコロイドと比較しました。

– ハイドロゲルをガーゼと生理食塩水またはマヌカハニーと比較した場合、完全な創傷治癒に違いがあるかどうかは不明です。

– 創傷感染の発生率がハイドロゲル包帯とマヌカハニーの間で異なるのか、あるいはハイドロゲルとガーゼ、および潰瘍サイズの変化に関して生理食塩水、アルギン酸塩、またはハイドロコロイド包帯の間に違いがあるのか​​どうかは不明です。

– どの研究でも、潰瘍治癒までの時間、潰瘍の再発、健康関連の生活の質、痛み、コストに関して有用な結果が報告されていないため、これらの結果に対するヒドロゲルの影響を確立することはできません。

何が証拠に対する私たちの信頼を制限したのでしょうか?

ほとんどの研究は小規模で（参加者が 100 名を超える研究は 1 つだけ）、結果に誤差が生じる可能性が高い方法がすべて使用されていました。 追跡期間は短く（2週間から12週間の範囲）、研究は完全に治癒するまでの時間を評価するように設計されていませんでした。

レビューはどれくらい最新のものですか?

2021 年 5 月 10 日までに発表された研究を検索しました。